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[单选题]
男性,30岁,既往有贫血,2日来突然高热头痛呼吸困难,尿量100ml/d,血压12/6kPa,血红蛋白 40g/L,网织红细胞12%,C
O2
CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为
A
感染中毒性休克
B
慢性肾炎急性发作
C
感染中毒性肾功不全
D
急性溶血性贫血伴肾功不全
E
以上均不可能
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试题答案:
D
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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病历摘要:男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月。3个月前,右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊,反复化验尿中 有较多红细胞、白细胞,给予抗感染治疗。1个月前B超发现右肾积水,来我院就诊,腹平片未见异常。静脉 尿路造影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近 2年来有时双足趾红、肿、痛,疑有"痛风",未做进一步检查。否认肝炎、结核等病史。吸烟30余年,1包/日。查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,肝脾、双肾未及 ,右肾区压痛(+),叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平,有深压痛。化验:血常规正常,尿pH5.0 ,尿蛋白(+),RBC30~50/高倍,WBC2~4/高倍,血肌酐141μmol/L,尿素8.7 6mmol/L,尿酸596mmol/L(正常90~360mmol/L),肝功能正常,电解质无异常。24小时尿酸定量1260mg(正 常<750mg)。B超:右肾盂扩张,皮质厚度变薄,未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1.2 ~1.5 cm。左肾未 见明显异常。膀胱镜检查正常。右输尿管逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻水平有一2.6 cm×1.5 cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。
【题干】老年男性患者,2月前出现腰骶部疼痛感,直肠指诊前列腺增大,有结节,质地坚硬且侵犯直肠,血 清PSA80.6 ng/ml,前列腺穿刺活检诊断前列腺癌,放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。 最佳的治疗方法是
7.简要病史:男性,18岁。反复喘息15年,加重3天门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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