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[单选题]
男,32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血Cr:800μmol/L,血红蛋白82g/L,应 选择哪项处理最好
A
右肾切除术
B
右肾切除+左肾造瘘术
C
左肾造瘘术
D
肠道扩大膀胱术
E
抗结核治疗同时行左肾造瘘术
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E
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关于血栓形成的条件描述错误的是
某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素。积极支持疗法,治疗两周 . 痰量减少。但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应增加采取
该患者目前治疗宜首选
患者,男,23岁。咳嗽、发热1个月。患者1月前无明显诱因出现间断咳嗽,偶痰中带血丝。伴低热,午后明显,体温波动在37.1 ~38.4 ℃,曾口服 "头孢菌素"治疗半月无效。发病以来,食欲差,睡眠不佳,夜间盗汗,大小便无明显异常,体重下降约4kg。 无吸烟史。查体:T37.8 ℃, P80次/分,R16次/分,BP110/70mmHg。消瘦,皮肤黏膜无出血点。双侧颈部及腋窝可触及数 个黄豆大小的淋巴结,质软,无压痛。巩膜无黄染。唇无发绀。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界 不大,心率80次/分。腹平软,肝脾肋缘下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血WBC8.5 ×109/L,NO.64,血钾3.0 mmol/L。胸片示双肺均匀弥漫分布直径1~2mm的小结节影。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
【病历摘要】男性,42岁。反复出现上腹痛6年,再发1周,呕血、黑粪1天。患者6年来每于初冬季节反复出现上腹痛,多为空腹痛,进食可缓解,服用法莫替丁有效。1周来因受凉 和劳累再次出现上述症状,自服中药无明显好转。1天来呕吐咖啡样物1次,约200ml,排黑色不成形粪便共 3次,总量约900ml。自觉乏力、心悸。体重无明显下降。既往史:无肝、胆疾病史。不饮酒,吸烟3年,每天10支。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏96次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,查体合作,自动体 位,轻度贫血貌。未见肝掌及蜘蛛痣,巩膜无黄染,结膜轻度苍白。心、肺无异常。腹平软,剑突下轻度压 痛,无反跳痛,未触及包块,肝、脾肋下未触及,肠鸣音10次/分。实验室检查:白细胞6·5 ×109/L,中性粒细胞0·7 0,血红蛋白92g/L,血小板200×109/L。
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