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[单选题]
【题干】患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞
3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现 已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
该患儿可能的诊断是
A
尿路感染
B
病毒性肾炎
C
急性肾小球肾炎并高血压脑病
D
急性肾炎并尿路感染
E
肾病综合征
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E
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1 8岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5 ℃,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡 状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白(++++),每高倍镜视野WBC0~5个,脑脊液压力正常,细胞数0.1 ×109/L,糖2.7 7mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠1.2 4mmol/L,哪种 诊断可能性大
3慢性肝病时血清球蛋白升高原因是
男性,75岁。间断咳嗽、咳痰伴发热3个月,加重1周。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰及发热,胸部X线片示"右上肺炎"。经抗感染治疗后发热、咳嗽症状 明显好转。复查胸部X线片示肺部阴影明显吸收,但仍有刺激性咳嗽,且镇咳药治疗效果欠佳。1周前咳嗽症 状再次加重,伴黄痰及发热,体温38.5 ℃。血常规示Hb145g/L,WBC14.5 ×109/L,NO.87。胸部X线片示"右上 肺大片阴影,水平裂上移,右上肺容积减少"。给予静脉点滴"头孢菌素"后体温逐渐下降。自发病以来,食欲 。爱人及子女身体健康,否认遗传病家族史。查体:T36.6 ℃, P78次/分,R18次/分,BP110/80mmHg。一般情况可,口唇无发绀,浅表淋巴结未触及肿大。 右上肺叩诊浊音,呼吸音减弱,语音共振减弱,双肺未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率78次/分,律齐 ,未闻及杂音及附加音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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