<1>、现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：饮食（饱食、暴饮暴食）、劳累、大量饮酒。

②意识不清发生及持续时间，有无躁动、昏睡、昏迷。

③黄疸发生的时间与变化情况，尿及粪便颜色的变化。

④腹痛性质、程度、部位，有无放射痛，发展变化情况。

⑤消化道症状：恶心、腹胀、食欲缺乏。

⑥心血管系统情况：有无血压下降、四肢发凉。

⑦发热情况：寒战，发热时间、热型。

⑧病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、B超、CT等检查）。

②治疗情况：用药、效果。

<2>、相关病史

(1)有无药物过敏史、手术及酗酒史。

(2)与该病有关的其他病史：胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝炎病史。 【问诊技巧】

<1>、条理性强，能抓住重点。

<2>、能围绕病情询问。

【参考诊断】急性梗阻性化脓性胆管炎。