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[单选题]
关于淋病,以下哪项不对
A
淋病的传播途径主要为性交经黏膜感染
B
淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力
C
淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引起的
D
淋病属于性传播疾病
E
宫颈分泌物涂片找到淋球菌,是诊断淋病的金标准
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试题答案:
E
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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男性,68岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气促6年,加重2天。患者20年前开始出现咳嗽、咳白色黏痰,晨起明显,量约20~50ml/日,无低热、盗汗、胸闷、咯血等,常因 受凉后咳嗽、咳痰发作或加重,冬季多见,每年发作时间累计约2~3个月。6年前开始出现活动后气促。2年 前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿,经"抗感染及利尿"治疗,症状可缓解。2天前受凉后咳嗽加重,咳黄黏痰,伴发热,体温38.5 ℃。休息时也有明显气促,半卧位间断入睡。发病以来精神差,食欲下降 ,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史,无药物过敏史及外伤、手术史。吸烟50年,30支/日。查体:T38.2 ℃, P99次/分,R26次/分,BP130/86mmHg。慢性病容,神志清楚,半卧位,浅表淋巴结未触及。 口唇及甲床发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界位于双肩胛线第10肋间,双肺呼吸音低 ,双下肺可闻及干、细湿性啰音。心界缩小,心率99次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳病,肝肋下3cm,质地中等,脾肋下未触及,无杵状 指(趾),双下肢凹陷性水肿。辅助检查:血常规:Hb136g/L,WBC11.5 ×109/L,NO.90,Plt150×109/L。胸部X线片示双肺野透亮度增加 ,双下肺纹理增粗、模糊,双侧膈肌低平,肺动脉段膨隆,心尖略上翘。心电图示肺型P波,右心室肥大。动 脉血气分析:pH7.2 8,PaCO268mmHg,PaO250mmHg,SaO285%,HCO3<sup>-</sup>32mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、 鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
正常人空腹血糖水平(mmol/L)
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请指出肩胛下角、锁骨中线、腋前线、胸骨上窝、肩胛间区体表位置。(须边指示边口述检查)
关于TFⅡD的叙述,下列哪项是正确的:
我国医师资格不包括
【病历摘要】男性,58岁。反复胸痛3年,气促2周,加重伴咳粉红色痰3小时。患者2年前运动时突发剧烈胸痛,在当地医院诊断为“急性前壁心肌梗死”,经非手术治疗2周后好转出 院。此后间断发作胸痛,每个月1~2次,持续5~10分钟,多与劳累有关,休息或含服硝酸甘油后可缓解,未 能规律服药治疗。2周前出现轻度活动后气促伴胸闷,无心悸和胸痛,夜间有时不能平卧。3小时前气促明显 加重,咳粉红色泡沫样痰,由家人送急诊。患病以来精神、睡眠差,食欲欠佳,大、小便正常。既往史:无高血压病和糖尿病病史,有血脂异常,但未服药治疗。吸烟30年,每天约20支。体格检查:体温37·3 ℃,脉搏105次/分,呼吸24次/分,血压110/75mmHg。神志清楚,半卧位,口唇轻度 发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,可闻及大量干、湿性啰音。心界向左下扩大,心率105次/分,律齐,心音减弱,心尖部可闻及舒张期奔马律,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水 肿。辅助检查:CK及CK-MB正常,心电图V3~V5导联可见病理性Q波,ST段水平型压低0·2 ~0·3 mV。
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