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[单选题]
下列关于肺癌的说法错误的
A
患者可有刺激性干咳
B
可出现发热
C
所有的病人都会出现锁骨上淋巴结肿大
D
X线可发现肺内肿块
E
可行支气管镜病理学检查确诊
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C
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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男性,50岁,体检时发现肝功能异常,进一步查抗HCV抗体阳性,无乏力、纳差、恶心、呕吐等不适主诉 。否认肝病家族史及肝炎患者接触史,无饮酒史、食物及药物过敏史。10年前曾因外伤输血400ml。查体:T36.6 ℃, P70次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,精神可,自主体位,查体合作。全身皮肤 、巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心 率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下来触及,移动性浊音阴性,肠 鸣音4次/分,双下肢无水肿。实验室检查:ALT10IU/L,AST175U/L,TBIL20.0 μmol/L,HCV-RNA定量:3.2 ×104copies/ml。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
【病历摘要】男性,64岁。胸闷,伴头晕、活动后气短5年,下肢水肿3个月。5年前开始出现劳累后间断胸闷,伴头晕、活动后气短,在社区服务中心测血压最高为160/120mmHg,并开始 不规律服用降压药(药名不详),血压一直波动于130~150/100~110mmHg。3个月前开始间断出现双下肢水 肿伴乏力,轻度活动即心悸、气短,夜间时有憋醒。自发病以来无发热、咯血及胸痛,尿量少,睡眠差。既往史:无药物过敏史,无烟酒嗜好。家庭史:父母均患有高血压病。体格检查:体温36·6 ℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压160/110mmHg,神志清楚,高枕卧位,眼睑 无水肿,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。颈静脉怒张。双肺底听诊区未闻及病理性杂音,心包摩擦音阴性 。腹平软,肝肋下3cm,质中,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性,脾未触及,移动性浊音阴性,腹部未闻及血管 杂音。双下肢有凹陷性水肿。辅助检查:尿常规正常。空腹血糖5·4 mmol/L,血总胆固醇5·2 mmol/L。腹部B超示右肾动脉主干狭窄约 26%。
青年农民,9月1日入院,4天来发热头痛,全身酸痛,乏力,今起心慌,气短,咳嗽,痰带血,查体:体 温40℃,面色苍白,心率124次/分,呼吸36次/分,肺部散在湿性啰音,血象WBC9.6 ×109 /L, N80%,L20%,X线胸片,肺纹理增多,有散在点片状阴影,最可能的诊断
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