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A
X线胸片
B
心电图
C
肺活检
D
血浆D-二聚体
E
下肢深静脉超声
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C
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【病历摘要】女性,26岁。面部红斑5年,关节疼痛4年,鼻出血2个月。患者5年前无明显诱因出现面部红斑,日晒后明显。4年前出现多处关节疼痛,曾在当地医院治疗(具体 不详),无明显好转。3个月前无明显诱因间断鼻出血,刷牙时牙龈出血。平素多发口腔溃疡,脱发明显,尿 有泡沫,尿色正常。既往史:无肝炎、结核病史。体格检查:体温36℃,脉搏84次/分,呼吸16次/分,血压120/70mmHgo全身皮肤可见瘀点,双膝关节前皮 肤可见瘀斑,面部见蝶形红斑,巩膜无黄染,口腔颊黏膜见2个溃疡。心、肺未见异常,腹软,肝、脾肋下未 触及。全身关节无红肿。双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞4·0 ×109/L,血红蛋白110g/L,血小板10×109/L;补体C30·5 57g/L(正常值 0·8 ~1·5 g/L),补体C40·0 34g/L(正常值0·2 ~0·6 g/L)。尿蛋白定量24小时826·5 mg(正常值24小时 0~80mg)。
【病历摘要】男性,21岁。咳嗽、咳痰2天,胸痛、发热2天。患者2天前淋雨受凉后逐渐出现咽痛、咳嗽,1天前出现畏寒、发热(体温未测),咳痰呈铁锈色脓痰,四肢酸软无力,左上胸针刺样疼痛,深呼吸或咳嗽时明显,无放射。服用“感冒药”后自觉畏寒、发热症 状减轻,但其余症状无明显缓解。患病以来精神欠佳、食欲差,大、小便正常。既往史:身体健康,否认药物过敏史。无吸烟、饮酒等嗜好。体格检查:体温39·5 ℃,脉搏106次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。球结膜无水肿。浅表淋巴结未 触及。咽部充血明显,双侧扁桃体无肿大。颈软,颈静脉无充盈,气管居中。左上胸部触觉语音增强,左上 肺叩诊呈浊音,其余肺部呈清音,肺、肝界在右锁骨中线第5肋间。左上肺可闻及少量湿啰音。心界正常大小 ,心率106次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝、脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞13·0 ×109/L,中性粒细胞0·9 2,血红蛋白126g/L,血小板190×109/L;心电图示窦 性心律,心率106次/分。胸部X线片及CT示左上肺大片状阴影,密度均匀,边缘模糊(其中可见支气管充气征 )。
此病人应诊断为
1 岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘 ,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3·0 cm,诊断为
此后的化验检查中有一项是多余的,应是
内脏痛的特点
青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,血沉增快,X线片示关节面破坏,关节 间隙变窄,诊断考虑为
下列中哪项属于生理性蛋白尿
【题干】患者女性,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。主动 脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。 对诊断最有价值的检查方法是
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