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[单选题]
女性,肺炎2天,痰细菌培养发现是对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首选下列哪种抗 生素
A
青霉素G
B
头孢唑啉
C
头孢呋辛
D
万古霉素
E
阿米卡星
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试题答案:
D
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该病例最可能的诊断是
患者男性,40岁。主诉:渐进性活动后呼吸困难3年,下肢水肿2个月。 现病史:3年前,劳动时突感心悸、气短、胸闷,休息约1h稍有缓解。以后自觉体力日渐下降,稍微活动即感 气短、胸闷,夜间时有憋醒,无心前区痛。2个月前感冒后咳嗽,咳白色黏痰,气短明显,不能平卧,尿少,颜面及两下肢水肿,腹胀加重而来院。20余年前发现血压高(160/105mmHg),未经任何治疗;无结核、肝炎 病史,无长期咳嗽、咳痰史,吸烟40年,20支/天,不饮酒。查体:T37·1 ℃, P94次/分,R20次/分,BP160/95mmHg,神清,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈静脉 充盈,气管居中,甲状腺不大;两肺叩诊呈清音,左肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心律不齐,心前 区可闻及收缩期吹风样杂音;腹软,肝肋下3cm,有压痛,肝颈静脉反流征(+),脾未触及,移动浊音(-),肠鸣音减弱;双下肢明显凹陷性水肿。辅助检查:Hb129g/L,WBC6·7 ×109/L,尿比重1·0 16,镜检(-),血尿素氮(BUN):7·0 mmol/L,血肌酐(Cr):113μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT):56IU/L。
2 5岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,血浆蛋白降 低。白蛋白30g/L。胆固醇正常,血肌酐162μmol/L,应诊断为
下列不属于肾前性少尿的病因的是
病历摘要:男性,60岁,突然昏迷2小时来诊。患者2小时前饮酒时,突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时大小便失禁,被家人急送 入院。既往有高血压病史25年,无肝炎、结核病史,无心脏病、糖尿病史,无药物过敏史。饮酒30年,每日饮白酒 4两。查体:T36·8 ℃, P90次/分,R20次/分,BP210/120mmHg。中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔左侧4mm,对光反应 弱,右侧2mm,对光反射灵敏。颈抵抗(+),心、肺、腹无异常。右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动。右 侧Babinski征(+),右Chaddock征(+)。急查CT:左豆状核区有一高密度灶,出血量约40ml。
2 岁小儿,发热5小时,抽搐1次,抽搐时体温39℃,抽搐形式为双眼上翻,意识丧失,口唇发绀,四肢强 直抖动,持续约3分钟,缓解,醒后精神可,无神经系统体征。既往健康,精神运动发育正常。母亲幼年时有 过发热抽搐史。查体:神清,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率120次/分,肝脾未触及。四肢肌力肌张力4级 ,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是
第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是
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镜下见小叶内导管囊状扩张,导管上皮增生,唇腺活检表现为腺体萎缩,间质中淋巴细胞 浸润可提示
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男性,18个月患儿。阵发性哭闹1天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压 痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性。立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考 虑为
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