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要诊断艾滋病还应做哪项检查
A
血沉
B
抗HIV
C
嗜异性凝集试验
D
抗HEV
E
病毒培养
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B
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患者女性,14岁。12岁月经初潮。月经周期紊乱,经期长短不一已有1年。肛门检查:子宫发育正常,双 侧附件(-),最可能的诊断是
女性,40岁。经量增多3年。患者3年前无明显原因出现经量增多,伴血块,经期延长至7~9天,感头晕,乏力,曾口服止血药(不详),效果不佳。无尿频,无便秘。平素月经规律,周期30~32天,经期5天,经量中,无痛经。末次月经10天 前。生育史:孕2产1。查体:T36.4 ℃, P100次/分,R20次/分,BP110/60mmHg,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,无压痛及反跳 痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴经产式;阴道光滑,通畅;宫颈光滑;宫体前位,如妊 娠3个月大小,质硬,表面凹凸不平,活动可,无压痛;附件(-)。实验室检查:血常规:Hb70g/L,MCV70fl,WBC4.2 ×109/L,Plt225×109/L。妇科B超:子宫大小11cm×10cm×9cm,肌壁见多个螺旋形低回声区。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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女性,56岁,反复发作性右上腹绞痛3年,寒战、高热伴皮肤黄染1天。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁。偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛,伴寒 战、高热,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往史:患者5年前因"胆囊结石、胆囊炎"入院治疗。患者无心脏、肾疾病。无肝炎或结核史。无烟酒嗜好。 无遗传病家族史。查体:T39℃, P98次/分,R20次/分,BP140/80mmHg。神清合作。皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未触及肿大。双 肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率98次/分,律齐。腹平坦,可见右肋缘下及上腹正中切口瘢痕,未见肠 型及蠕动波。右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未触及肿物,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。肠鸣音可 闻。实验室检查:Hb150g/L,WBC29·7 ×109/L,血清总胆红素30μmol/L,直接胆红素24·9 μmol/L,余肝功、电 解质均在正常范围。腹部B超示胆总管下段有数个强光团,后带声影,近端胆管扩张。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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