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[单选题]
患者女性,55岁。搬运物品时发生胸骨后疼痛,休息后缓解,考虑是心绞痛。对诊断首先选择的检查方法 是
A
冠状动脉造影
B
心电图运动负荷试验
C
心脏X线摄片
D
放射性核素检查
E
动静脉核素心肌灌注显像
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试题答案:
B
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女,23岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体:P55次/分 , BP100/70mmHg,神志清楚,皮肤潮湿,双瞳孔针尖样大小,双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是
张力性气胸产生休克,急救措施首先是
18.简要病史:男性,48岁。间断腹泻伴腹部不适6年门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
男孩,8个月,因"发热,腹泻2天"入院。入院前2天无明显诱因出现发热,体温波动于37.2 ℃~38.1 ℃,后出现腹泻,为水样便,量较多,无腥臭味 ,无黏液及脓血。无流涕,咳嗽、呕吐。自服止泻药效果不佳。已排大便十余次。患儿精神差,食欲下降 ,哭声弱。近6小时未解小便。患儿平时体健,生长发育同正常儿,否认药物过敏史,生后按计划接种疫苗 ,无遗传病家族史。查体:T37.1 ℃, P152次/分,R41次/分。急性病容,嗜睡,精神差,皮肤干燥、弹性极差、有花纹,四肢冷 ,眼窝深凹陷,哭无泪,前囟1.2 cm×1.2 cm,凹陷。唇干,无发绀。咽部略充血,双肺呼吸音清,心音低钝 ,心律齐,未闻及杂音。肝肋下1.5 cm,质软,脾未触及,移动性浊音阴性。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb129g/L,RBC5.5 ×1012/L,WBC4.8 ×109/L,N0.2 3,L0.7 7,Plt310×109/L。粪常 规:未见WBC、RBC、脓细胞及吞噬细胞。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
【题干】中年女性,低热伴鼻出血2周;入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞 200×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0·8 g/L,3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃 ,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
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