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[单选题]
1 5岁,男性,全身高度浮肿,尿蛋白(++++),管型少许,血浆白蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,用强 地松60mg/d治疗1周,病情无好转,此时应采用下列哪项措施
A
停用强地松
B
使用地塞米松
C
继续用强地松原剂量
D
加用ACTH
E
加用环磷酰胺
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C
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男性,28岁,贫血3年,伴有下肢慢性溃疡,化验为正细胞贫血,血清铁460μg/L,总铁结合力 210μg/L,骨髓贮存铁(++),应诊断为
再生障碍性贫血的鉴别诊断
男性,52岁。上腹部隐痛不适3个月,黑粪2天。 当地医院按"胃炎"进行治疗,自觉稍好转。近两周来感乏力,体重较发病前下降4kg,近2天发现大便色黑 ,来院就诊,查两次粪便隐血(+),末梢血WBC5·1 ×109/L,Hb95g/L,为进一步诊治收入院。吸烟20年,10支/日,其姐死于"消化道肿瘤"(具体不详)。查体:一般状况尚可,皮肤无黄染,可触及锁骨上窝及其淋巴结,结膜苍白,心肺未见异常。腹平坦,未见 胃肠型或蠕动波,腹软,肝脾肋下未触及,未触及包块,剑突下有深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常 ,直肠指检未发现异常。辅助检查:腹部B超检查未见肝脏病变。上消化道造影显示胃窦小弯侧有约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周 围黏膜僵硬粗糙,皱襞中断。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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