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[单选题]
女性,22岁。3天来感心悸伴胸闷,活动后明显,时有阵发性胸痛,呈针刺样,体力下降。3周前有上感发 热、咽痛史,既往体健。查体:T37.2 ℃, P120次/分,R18次/分,BP100/70mmHg,平卧位,颈静脉无怒张,甲 状腺I度肿大,双肺底可闻及散在湿啰音,心率120次/分,心律整,S1低钝,可闻及奔马律,P2A1,肝未及 ,下肢不肿。该患者最可能的诊断是
A
甲状腺功能亢进症
B
急性心肌炎
C
急性心包炎
D
急性冠脉综合征
E
限制型心肌病
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B
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某女孩,6岁,走在路上闻到一种异常的香味,之后突然发生晕厥,最可能的考虑是
两个县的结核病死亡率作比较时率的标准化处理可以
患者,男,55岁。进行性吞咽困难半年余,呕吐2周。患者半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽疼痛,开始进干食症状明显,近半月来进流质甚至喝水均 有哽噎感。无腹痛、反酸、胃灼热及腹泻症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,大小便正常,体重减轻10kg。既往无手术史及服用化学腐蚀剂史,无药物过敏史。饮酒5年,每日3~4两,嗜好热烫食物。查体:T37·2 ℃, P72次/分,R14次/分,BP120/90mmHg。一般情况稍差,皮肤及巩膜无黄染,左锁骨上可触及 0·5 cm×0·8 cm大小的淋巴结,质地中等,无压痛,活动度欠佳。心肺无异常发现。腹部平软,无压痛反跳痛 ,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。直肠指检未见异常。辅助检查:大便隐血阳性。血Hb95g/L,RBC4·0 ×1012/L,WBC4·8 ×108/L,PLT240×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
【题干】患者女性,44岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼 痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5,椎间隙变窄。 首先考虑的诊断是
女,64岁。突发气急4小时,伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。高血压病史10余年。查体 :BP190/110mmHg,心率110次/分,律齐,双肺可闻干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是
急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
患者男性,56岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢 无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-),首先考虑的诊断是
女性,28岁,风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐。心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音 ,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音。 P2亢进。心电图示心房纤颤、室性 早搏,本例心脏瓣膜病应诊断为
与儿童生长发育描述不相符的是
女性,62岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/126mmHg,心率146次/分。 除其他治疗外,还应选用下列药物中的
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