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[单选题]
女性,22岁。3天来感心悸伴胸闷,活动后明显,时有阵发性胸痛,呈针刺样,体力下降。3周前有上感发 热、咽痛史,既往体健。查体:T37.2 ℃, P120次/分,R18次/分,BP100/70mmHg,平卧位,颈静脉无怒张,甲 状腺I度肿大,双肺底可闻及散在湿啰音,心率120次/分,心律整,S1低钝,可闻及奔马律,P2A1,肝未及 ,下肢不肿。该患者最可能的诊断是
A
甲状腺功能亢进症
B
急性心肌炎
C
急性心包炎
D
急性冠脉综合征
E
限制型心肌病
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B
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【病历摘要】男性,65岁。进行性排尿困难,伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前始出现排尿费力,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿3~4次。近3个月来,症状加重,出现排尿 滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿5~6次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次卒中,经治疗未出现后遗症。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压130/78mmHg, 一般状态良好。皮肤、巩膜无 黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹部未见异常。直肠指检,前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地 不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,红细胞100/HP,白细胞20/HP,尿蛋白阴性。
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