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[单选题]
患者男性,70岁。糖尿病10年,以往无心悸、胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦 躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。体检:心率100次/分。血压86/70mmHg,最可能诊断为
A
不典型心绞痛
B
低血糖
C
急性心肌梗死
D
糖尿病酸中毒
E
变异型心绞痛
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C
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【病历摘要】女性,32岁。转移性右下腹痛10小时。患者10小时前于早餐后不久出现上腹胀痛,伴恶心,未呕吐,排大便1次,正常,便后腹痛未缓解。4小 时后转为右下腹痛,伴发热。发病以来排尿2次,尿色深黄,无血尿。既往史:月经规律,末次月经为10天前。无肝炎、结核病史,无药物过敏史及手术、外伤史。无特殊嗜 好。体格检查:体温38·5 ℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,急性病容,皮肤、 巩膜无黄染,心、肺检查未见异常。腹平坦,右下腹肌紧张,局限性压痛伴反跳痛,肝、脾肋下未触及,腹 部未触及包块,叩诊移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。辅助检查:血白细胞16·5 ×109/L,中性粒细胞0·8 9,血红蛋白110g/L,血小板260×109/L。
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