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[单选题]
男,32岁,胸部被汽车撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛,查体:脉搏80次/分,血压
120/80mmHg(16.0 /10.7 kPa),呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在,其诊断可能性 最大为
A
气胸
B
血胸
C
血气胸
D
多根多处肋骨折
E
单纯性肋骨骨折
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E
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【病历摘要】男性,25岁。发热、咳嗽2周。1个月前因工作劳累、经常加班后出现干咳、低热,自测体温波动于37·6 ~38·4 ℃,发热以午后明显,服用退 热药可降至正常。自服“头孢菌素”治疗无效。发病以来食欲差,睡眠尚可,但有明显盗汗,大、小便正常 。体重下降约2·5 kg。近来疲惫、乏力明显,无咯血、胸痛和呼吸困难。为进一步诊治而入院。既往史:体格健康,体质较弱,但无大疾。体格检查:体温<38>、2℃,脉搏84次/分,呼吸23次/分,血压100/70mmHg,神志清楚,消瘦。皮肤黏膜 无出血点。双侧颈部及腋窝可触及数个直径约1cm的淋巴结,质软、无触痛。巩膜无黄染,口唇无发绀。双肺 呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心界正常大小,心率85次/分,律齐。腹平软,肝、脾肋下均可触及边缘 ,双下肢无水肿。辅助检查:胸部X线片示双肺均匀弥漫分布直径1~2mm的小结节影(大小和密度相近)。血白细胞9·2 ×109/L,中性粒细胞0·6 4,血红蛋白102g/L。
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