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[主观题]
慢性胃炎的诊断依据
A
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参考答案
试题答案：
参考答案：确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。幽门螺旋杆菌检测有助于病因诊断。怀疑自 身免疫性胃炎者应检测相关自身抗体及血清胃泌素等。
答案解释：
对不起，设置不允许查看答案解释。
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病历摘要：男性，55岁，右侧腰痛伴血尿3个月。3个月前，右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊，反复化验尿中 有较多红细胞、白细胞，给予抗感染治疗。1个月前B超发现右肾积水，来我院就诊，腹平片未见异常。静脉 尿路造影(IVP)右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。发病以来，食欲及大便正常。近 2年来有时双足趾红、肿、痛，疑有"痛风"，未做进一步检查。否认肝炎、结核等病史。吸烟30余年，1包/日。查体：发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺无异常。腹平软，肝脾、双肾未及 ,右肾区压痛(+)，叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平，有深压痛。化验：血常规正常，尿pH5.0 ，尿蛋白(+)，RBC30～50/高倍，WBC2～4/高倍，血肌酐141μmol/L，尿素8.7 6mmol/L，尿酸596mmol/L(正常90～360mmol/L)，肝功能正常，电解质无异常。24小时尿酸定量1260mg(正 常<750mg)。B超：右肾盂扩张，皮质厚度变薄，未见结石影，右输尿管上段扩张，内径1.2 ～1.5 cm。左肾未 见明显异常。膀胱镜检查正常。右输尿管逆行造影，插管至第5腰椎水平受阻，注入造影剂在受阻水平有一2.6 cm×1.5 cm大小充盈缺损，上段输尿管显著扩张。
肾病综合征最常见的表现
【病历摘要】男性，64岁。间断咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难3天。患者于10余年前冬季出现咳嗽、咳白黏痰或脓痰，量不多。使用“抗炎、镇咳祛痰药”治疗后症状可好 转。每年均有上述症状复发，每次迁延20～30天。近2年来自觉体力明显下降，活动耐力不如以前，且咳嗽、 咳痰症状较前频繁。平时服用“祛痰药及茶碱类药物”治疗。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰、痰量增多 ,为脓性痰。行走百余米或上二楼即感憋气明显。夜间憋气症状较重，需要高枕卧位。否认发热、咯血等。既往史：否认高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及粉尘接触史等。吸烟30年，平均每天20支，已戒 2年。 体格检查：体温36·7 ℃,脉搏92次/分，呼吸21次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，半坐位，轻度喘息 貌，口唇略发绀，颈静脉无怒张。轻度桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及少量哮鸣音，呼气相延长，双下 肺可闻及少量湿性啰音。心率92次/分，律齐，未闻及杂音及附加音。肝肋下2cm，质软，无触痛，肝一颈静 脉回流征阴性，脾肋下未触及。双下肢无水肿，无杵状指（趾）。辅助检查：血白细胞8·1 ×109/L，中性粒细胞0·8 5，血红蛋白148g/L，血小板139×109/L。血气分析 pH7·3 3，PaO242mmHg，PaC<sub>O</sub>258mmHg，HCO<sub>3</sub>-28mmol/L。
【题干】男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭 痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。 为明确诊断，首选下列哪项检查、化验
急性心力衰竭的诊断依据
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氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是
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