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[单选题]
4 个月女孩,咳嗽、喘憋4天。查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀
,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的 可能是
A
金葡菌肺炎
B
革兰阴性杆菌肺炎
C
肺炎支原体肺炎
D
腺病毒肺炎
E
呼吸道合胞病毒肺炎
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E
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颈椎6~7骨折脱位合并脊髓损伤
患者,女性,55岁。阵发性右上腹绞痛伴呕吐1天。患者于1天前无明显诱因突发右上腹绞痛,向右肩部放射,呕吐胃内容物数次,伴发热,体温,T38℃,无寒 战,大小便正常。该患者曾于3个月前因"重症胰腺炎"行完全胃肠外营养(TPN)治疗1月。查体:T37·9 ℃, P112次/分,BP120/90mmHg。神志清楚,全身皮肤及巩膜无黄染。腹部对称,腹式呼吸存在 。上腹腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,Murphy征阳性,肝胆脾未触及。移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。 辅助检查:血WBC15·0 ×109/L,N88%。B超示胆囊9cm×5cm,壁厚0·4 cm,呈"双边征",周围有液性暗区,内 无结石声影,胆总管直径0·6 cm。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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