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[单选题]
女性,50岁,吸烟10余年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性。最可能 的诊断是
A
心源性哮喘
B
COPD
C
嗜酸细胞性肺炎
D
支气管哮喘
E
肺癌
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试题答案:
D
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患者男性,60岁。主诉:持续心前区痛2h。现病史:2h前搬重物时突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,自含硝酸甘油1片未见好转,伴憋气、乏力、出汗。有 高血压病史8年,最高血压为170/105mmHg,未规律治疗,无药物过敏史,吸烟20年,每日20支左右,不饮酒。查体:T37℃, P100次/分,R22次/分,BP150/90mmHg,半卧位,全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,口唇 稍发绀,未见颈静脉怒张,心界不大,心率100次/分,心律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,两肺叩诊 呈清音,两肺底可闻及细小湿啰音,腹平软,肝脾未及,双下肢无水肿。辅助检查:Hb134g/L,WBC9·6 ×109/L,中性粒细胞为0·7 2,淋巴细胞为0·2 6,单核细胞为0·0 2,血小板 (PLT)250×109/L,尿蛋白微量,尿糖(-),尿酮体(-),镜检(-)。
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