试题答案：
参考答案：<1>.诊断及诊断依据（8分）
(1)诊断
①冠状动脉性心脏病，陈旧前间壁心梗。
②慢性充血性心力衰竭（心功能Ⅲ级）。
③急性左心衰。
④高血压病（3级，极高危险组）。
(2)诊断依据
①冠心病、慢性充血性心力衰竭既往有前间壁心梗病史，10年来反复出现憋气，近一周加重，查体：双肺呼 吸音粗，双肺散在干湿啰音。肝肋下触及1cm，质韧，边缘钝，无压痛。双下肢水肿(+)。
②高血压病（3级，极高危险组）血压达到3级，高血压标准（收缩压≥180mmHg）而未发现其他引起高血压的 原因，有陈旧性心肌梗死。
<2>、鉴别诊断（5分）
①支气管哮喘。
②心包积液。
③肝硬化腹水伴下肢水肿。
<3>、进一步检查（4分）
①超声心动图。
②胸片。
③心电图。
④化验血常规、电解质、肝功能等。
<4>、治疗原则（3分）
①休息、控制钠盐摄入。
②应用利尿药和血管扩张药等。
③应用ACEI药物、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂等。
④应用洋地黄类药物强心治疗。
⑤吸氧，治疗并发症等。
⑥积极防治病因及诱因。
