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[单选题]
宫口开全已达2h,检查发现胎心185次/分,S+4,CST出现频繁晚期减速,此时恰当的处 理是
A
剖宫产
B
静脉滴注缩宫素
C
每小时听胎心1次
D
定时肛查观察产程进展
E
产钳助产
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E
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男性,37岁。咳嗽、咳痰3周。患者3周前受凉后出现咳嗽,咳少量白黏痰,无发热、盗汗,无胸痛、咯血、呼吸困难。口服"头孢呋辛、克 拉霉素"等抗感染治疗,无明显效果。行胸部X线片检查示:右肺下叶背段见不规则斑片状阴影,其内可见空 洞,无液平。发病以来,大小便正常,体重下降约3kg。既往糖尿病痛史5年,口服降糖药治疗,空腹血糖波 动于7~8mmol/L。否认高血压、心脏病病史。无药物过敏史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。查体:T36.6 ℃, P86次/分,R22次/分,BP120/70mmHg。体型消瘦,皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大 。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。心率86次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下 来触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC7.5 ×109/L,N0.7 0,L0.2 6。ESR75mm/h。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者女性,18岁。主诉:发热、食欲减退、恶心3周,皮肤黄染5天。病史:患者于3周前无明显诱因发热,体温高达38.5 ℃,无寒战,无咳嗽,有乏力、食欲减退、恶心、厌油 ,右上腹部不适,曾按"上呼吸道感染"和"胃炎"治疗,无好转。5天前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便不白,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史 ,无药物过敏史,无输血史。查体:T37.6 ℃, P80次/分,R20次/分,BP110/70mmHg;皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜 黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下3cm,质软,右上腹有轻压痛和叩击痛,侧位时可扪及脾脏 ,腹水征(-),下肢无水肿。辅助检查:Hb120g/L,WBC4.7 ×109/L,N0.6 5,L0.3 0,M0.0 5,PLT200×109/L;尿蛋白(-),尿胆红素 (+),尿胆原(+);粪便颜色加深,隐血(-)。
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