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血吸虫之成虫可引起
A
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B
皮炎
C
胆管炎
D
嗜酸性脓肿
E
肠系膜静脉及门静脉炎
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D
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痔的鉴别诊断
2 0岁男性,喜食毛蚶,一周前突然发病,有畏寒,发热,全身乏力,食欲不振,厌油腻,肝区疼痛,尿色 渐加深至浓茶状。实验室检查抗-HAV阳性。近日体温降低,巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的印象诊断是
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【病历摘要】男性,35岁。外伤后腹痛4小时。患者于4小时前被汽车撞伤右侧胸、腹部,伤后右上腹部持续性疼痛,向右肩背部放射。继而疼痛范围逐 渐扩大,波及全腹,以右侧为重。来院急诊途中患者渐觉口渴、头晕、心悸。既往史:平素身体健康,无肝炎或高血压病病史。体格检查:体温37·5 ℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压85/50mmHg,痛苦面容,轻度烦躁,结膜略 苍白。心、肺未见异常,右下胸压痛,未扪及骨擦感。腹稍胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹明显 。腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。辅助检查:血白细胞12×109/L,血红蛋白90g/L。腹部B超示肝右叶膈面有液性暗区,肠间隙增宽,胆囊 、脾、胰、肾未见异常。立位腹部X线片示膈下未见游离气体。
男性,40岁。发现右下腹部包块4个月,排便、排气不畅,伴腹胀2周。患者4个月前洗澡时发现右下腹部一包块,未予重视。近2周,感排便、排气不通畅,伴腹胀门诊就诊。发病 以来,食欲良好,尿量正常,无便血及发热,无恶心、呕吐。睡眠尚可,体重无明显变化。平素体健,否认 结核病史。查体:T36.5 ℃, P76次/分,R14次/分,BP120/70mmHg。营养良好,浅表淋巴结来触及,双肺未闻及干、湿啰 音,心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,右下腹可触及一包块,约5cm×7cm,质地中等,活动度差,轻度触痛,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进。实验室检查:血WBC7.5 ×109/L,N0.5 8,L0.4 2,Hb120g/L,Plt270×109/L,肝肾功能正常,PPD试验阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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