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B
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C
非诺贝特
D
乐伐他汀
E
普罗布考
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D
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患者男性,66岁。主诉:阵发性心前区痛10天,加重3天。病史:患者于10天前,在爬山时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解,3天来劳动时亦有类似情况发生 ,每次持续3~5min,含硝酸甘油迅速缓解。既往有高血压病史30年,无冠心病史,无药物过敏史,有吸烟嗜 好,其父有高血压病。查体:T36·5 ℃, P85次/分,R20次/分,BP180/105mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心界 不大,心律齐,未闻及心脏杂音,双肺叩诊呈清音,无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢无水肿。
女性,42岁。间断性上腹痛2年。疼痛多在餐前。进食后缓解。查体:腹平软,剑下偏右压痛。钡透:十 二指肠球变形。此患者最可能是
慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项不正确
男性,38岁。乏力、面色苍白半年,加重伴心悸1周。患者半年来无明显诱因逐渐出现乏力,家人和同学发现面色逐渐苍白,但能照常上班,曾到医院检查,化验 有轻度贫血(具体不详),未予治疗。近1周来乏力加重伴心悸,活动后明显,遂来诊。发病以来,进食不多 ,但食欲正常,睡眠好,尿色无改变,无便血和黑便,体重无明显变化。既往史:十二指肠溃疡病史5年。3年前行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术。无肝、肾疾病及痔疮史。无药物过敏史,无烟酒嗜好。常饮浓茶。家族 中无类似患者。查体:T36℃, P92次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。贫血貌,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩 膜无黄染,睑结膜和口唇苍白,舌面正常。甲状腺不大。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。心率92次/分,律齐 。腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb68g/L,RBC3·2 ×1012/L,MCV65fl,MCH23pg,MCHC28%,WBC5·4 ×109/L,分类 N0·7 0·1 0·2 6,M0·0 4,Plt290×109/L,Ret0·0 15。尿常规(-),粪常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
术后6天,下腹坠胀不适,便次增多,里急后重,排尿困难,应考虑
女,48岁。肝炎肝硬化8年,近2个月腹围明显增大,1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热,CT提示肝 硬化腹水,AFP及血常规正常,最可能的情况是
高血压伴双侧肾动脉狭窄的患者降压不宜选用
女孩,7岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗 热不退转来。体检:体温39.2 ℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,其典型的临床表现是
3 2岁,妇女。不规则阴道出血半年。妇查:阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cm×5cm肿物,最适宜的处理
男性50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重。右侧胸痛,大汗,发绀。诊断首先考虑
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