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[单选题]
【题干】30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视 乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)
诊断是
A
脑梗死
B
脑出血
C
蛛网膜下腔出血
D
脑水肿
E
颅内压增高
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试题答案:
E
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【病历摘要】男性,18岁。多饮、多尿、乏力1个月余,伴恶心,呕吐4天。1个月前,无明显诱因出现多饮、多尿及全身疲乏无力症状。4天前受凉后,出现口因痛,继之恶心、呕吐数 次,伴食欲减退,无呕血及黑粪,无腹泻、腹痛、便血及黑粪。发病以来精神差,体重下降约2kg。既往史:平素身体健康,其父患糖尿病。体格检查:体温37·9 ℃,脉搏90次/分,呼吸23次/分,血压100/75mmHg,神志清,皮肤干燥、弹性减退 ,巩膜无黄染,左侧扁桃体Ⅱ度肿大,咽部充血。甲状腺末触及,心、肺检查末见异常,腹平软,全腹轻压 痛、肌紧张,肝、脾肋下末触及,无肝、肾区叩痛,双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞14×109/L,中性粒细胞0·7 。尿糖(++++),酮体(++++),尿蛋白(+),镜检阴性。粪 常规正常。血清K+4·6 mmo/L,血清Na+138·5 mmol/L,血肌酐101·2 mmol/L,血糖22·0 mmol/L,血pH7·1 5,HCO3- 15mmol/L。
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