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[主观题]
急性心肌梗死的治疗原则
A
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参考答案
试题答案：
参考答案：<1>.监护和一般治疗：①休息；②吸氧；③监测；④护理。
<2>、止痛治疗：吗啡或哌替啶、硝酸酯类。
<3>、抗血小板、抗凝治疗。
<4>、再灌注治疗：①溶栓治疗：尿激酶(UK)、链激酶(SK)、重组组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)；②紧急经皮 冠状动脉介入术（直接PCI术）。
<5>、早期应用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂。
<6>、心律失常、心衰、低血压、休克及其他并发症的治疗。
<7>、心肌梗死的二级预防。
答案解释：
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【病历摘要】男性，38岁，油漆工人。发现脾大、白细胞计数增多2天。患者2天前进食凉拌菜后出现腹泻，排水样便3次，无脓血。在当地医院就诊，发现脾大，白细胞53·4 ×109/L，急转来院。自述无发热，有腹泻症状，经口服“黄连素片”已好转。近2个月有时夜间盗汗。 食欲尚佳，睡眠可，体重无明显减轻，大、小便正常。既往史：平素身体健康，无药物过敏及手术史。 体格检查：体温36·5 ℃,脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压110/80mmHg。神志清楚，皮肤、黏膜未见出 血点，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，胸骨下段压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心界正常大小，心 率84次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音稍活跃，肝肋下未触及，脾肋下 Ⅰ线6·0 cm，Ⅱ线8·0 cm，Ⅲ线+1·0 cm，质中。双下肢无水肿。实验室检查：血白细胞56·5 ×109/L，分类见中幼粒细胞0·0 4，晚幼粒细胞0·0 8，肝状核粒细胞0·1 2，分 叶核粒细胞0·4 4，淋巴细胞0·1 6，单核细胞0·0 2，嗜酸性粒细胞0·0 8，嗜碱性粒细胞0·0 6，血红蛋白146g/L，血小板230×109/L。
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