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[单选题]
产妇,26岁。孕38周时胎膜早破入院,48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g,术后3天发 热达39℃,检查发现咽部轻度充血,乳房胀满疼痛,局部皮肤不红,按之无波动感,宫底脐下一横指,宫体 有压痛,下腹壁无反跳痛,恶露混浊,稍有异味,该病人最可能的诊断是
A
急性子宫内膜炎
B
急性子宫内膜及肌炎
C
上呼吸道感染
D
乳腺炎
E
盆腔腹膜炎
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试题答案:
B
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【病历摘要】男性,8个月。烦躁、夜惊,哭闹2个月。2个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显。睡眠时间少,轻微刺激即惊醒,平素汗多。 无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步诊治前来就诊。患病以来,精神、饮食如常。大、小便正常。个人史:孕1产1,36周顺产,出生体重2700g。出生在冬季。出生后母乳喂养2个月后改为混合喂养,未 加其他辅食及鱼肝油。按时预防接种。3个月余会抬头,现能认人,会拿东西。母孕期身体健康,未服用钙剂及维生素制剂。否认抽搐史。体格检查:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸35次/分,血压85/55mmHg,体重6kg。发育稍差,睡眠时稍动 即惊醒,可见下颏及手抖动。面色稍苍白,呼吸平稳,全身皮肤温暖,无出血点、黄染。皮下脂肪厚0·7 cm,头颅呈方形,头围42cm,前囟2·5 cm×2·5 cm。头发稀少、黄,枕秃明显。咽部无充血,未出牙。胸廓 对称,肋骨略微外翻。双肺呼吸音清晰。心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下1cm,质软,脾未 触及。四肢骨骼无异常。
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