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[单选题]
【题干】患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑“上感”给予口服抗生素,4天后患儿 病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎
。
此患儿应隔离至
A
出疹后5天
B
出疹后1周
C
出疹后10天
D
出疹后2周
E
出疹后3周
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试题答案:
C
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糖尿病的分类
男性,28岁,血压升高、反复浮肿4年,近年齿龈出血,夜尿增多,口渴气促,血红蛋白60g/L,昨起排稀 水及柏油便,逐渐昏迷,半年前患急性肝炎,已愈,为尽快确诊,首选检查为
【题干】8岁患儿,3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP:150/105mmHg。尿常规:蛋白 (+),大量红细胞,管型1~2/HP,ASO升高,红细胞沉降率增快,血补体C3下降。 应限制钠摄入量直到
男性,37岁。间断咳嗽、咳痰、痰中带血5年,咯血2小时。患者5年前开始间断出现咳嗽、咳痰,痰量不多,为黏痰或脓性痰,有时痰中带血。3年前曾行胸部X线片检查 示:"右上肺尖纤维索条影及硬结灶,可见透亮区",多次查痰抗酸杆菌阴性。给予抗感染及止血治疗症状可 好转。2小时前突然咯鲜红色血液,量约200ml。无发热、胸痛及呼吸困难,急诊就诊。发病以来食欲、大小 便及睡眠正常,体重无明显变化。10年前患右上肺结核,抗结核治疗1年后痊愈。否认高血压、心脏病、糖尿 病痛史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。查体:T36.4 ℃, P82次/分,R20次/分,BP136/80mmHg。睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,颈静脉无怒 张。右上肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率82次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下 未触及。未见杵状指。实验室检查:血常规:Hb123g/L,RBC4.1 1×1012/L,WBC8.5 ×109/L,NO.78,Plt125×109/L。胸部X线片:右上肺尖纤维索条影及硬结灶,可见数个囊状阴影,与3年前胸片比较无明显变化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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男性,33岁,间断水肿3年,再发伴尿色加深10天。 患者3年前劳累后出现双下肢对称性、凹陷性水肿,晨轻暮重,无肉眼血尿及泡沫尿。于当地医院查尿常规示 RBC5~8/HP,蛋白(+++),予"青霉素"治疗,1周后水肿消退。此后间断于劳累后出现上述症状,休息后缓解 ,未再复查尿常规。10天前受凉后出现咽痛、发热,体温37.8 ℃,尿色呈浓茶色,并再发双下肢水肿。自服 "阿奇霉素"7天,体温正常,尿色恢复正常。发病以来尿量正常,无皮疹及关节疼痛,大便正常,体重无变化 。既往体健,无烟酒嗜好。无高血压家族史。查体:T36.2 ℃, P78次/分,R20次/分,BP145/95mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双 肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未 触及,移动性浊音(-),肾区无叩痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血常规:Hb114g/L,WBC5.4 ×109/L,N0.6 8,Plt282×109/L。尿常规:蛋白(++),沉渣RBC25~30/HP,颗粒管型2~3/LP。尿蛋白定量1.2 g/d。血Cr158μmol/L,BUN8.9 mmol/L,ALB38g/L,估算肾 小球滤过率。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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