试题答案:
参考答案:<1>.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无劳累、营养摄入不足、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、服用药物、精神因素。
②发热:每日体温变化规律,有无盗汗。
③腹泻:每日大便次数、量、性状,加重或缓解因素。
④伴随症状:有无腹胀、腹痛、里急后重、恶心、呕吐,有无乏力、皮疹、关节痛。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及隐血、结肠镜或钡剂灌肠。
②治疗情况:是否用过抗菌药物及抗结核药物治疗,疗效如何。
(3)一般情况
发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。
<2>、其他相关病史①有无药物过敏史。
②与该病有关的其他病史:有无结核病史,有无胃肠道疾病病史。有无结核患者接触史,有无疫区居住史。 月经与婚育史。有无肿瘤家族史。
<3>、问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。