试题答案:
参考答案:一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断
甲状腺功能亢进症,Graves病。
(二)诊断依据
<1>、中年女性患者,以心悸、多汗、突眼、乏力及月经不规律为主要临床表现。
<2>、脉压大,脉率快和眼球突出征,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,质软,有震颤和血管杂音,伸舌和双手有 细颤。
二、鉴别诊断
<1>、结节性甲状腺肿继发甲亢
<2>、甲状腺炎
<3>、围绝经期综合征
三、进一步检查
<1>、查血清FT3、FT4、TSH,甲状腺摄131 Ⅰ试验。
<2>、甲状腺超声。
<3>、自身抗体。
四、治疗原则
<1>、休息,加强营养和镇静。
<2>、口服药物治疗。
<3>、放射性131 Ⅰ治疗或手术治疗。