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[单选题]
初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查:血压80/50mmHg,脉搏120次 /分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是
A
先兆子宫破裂
B
胎盘早剥
C
脐带脱垂
D
子宫破裂
E
持续性枕横位
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试题答案:
B
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8.患者女性,44岁,因患子宫肌瘤,需作子宫切除术,术前准备,请你做留置导尿术。
干性坏疽的叙述,下列哪项是正确的
【病历摘要】女性,22岁。发现左侧颈前部包块2周。2周前,患者于单位年度体检时发现左侧颈前部有一包块,无疼痛,怕热、多汗、烦躁易怒、易饥多食、手震 颤、心悸等临床征象。自发现颈前部包块以来,精神好,大、小便正常,体重无明显变化。既往史:平素身体健康,无肝炎、结核病史,否认食物、药物过敏史,无化学性毒物、放射性毒物密切 接触史。月经规律。家族中无类似患者。体格检查:体温36·6 ℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。巩膜无黄 染,颈软,气管居中,颈动脉无异常搏动,颈静脉无怒张,甲状腺左叶稍大,可触及一包块,随吞咽上下运 动,直径约3·0 cm,质中,表面光滑,无压痛,活动度好,边界清,与周围组织无粘连,未触及震颤,未闻及 血管杂音。甲状腺右叶无明显肿大及包块。心、肺、腹部检查未见明显异常。辅助检查:暂缺。
肝硬化的治疗原则
女婴,1岁。体重7kg,生后母乳喂养,8月始添加辅食,因不能站立而就诊,查体:精神好,面稍苍白 ,消瘦,腹部皮下脂肪厚度减少,肌肉松弛,可能的诊断为
女性,65岁。持续性上腹痛2天,伴发热、少尿5小时。患者2年前,进油腻食物后出现上腹部持续性疼痛,疼痛剧烈,不能平卧,服用"酵母片"及"颠茄"无效。近 5小时感发热,尿量不足50ml。既往曾患胆石病多年,间断口服药物治疗。查体:T38·5 ℃, P108次/分,R26次/分,BP86/60mmHg。神志恍惚。四肢皮温低。巩膜黄染,浅表淋巴结未触 及。肺肝界于右锁骨中线第6肋间,双肺听诊无异常,心率108次/分,律齐。腹部膨隆,腹肌紧张,全腹有压 痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。7 实验室检查:血常规:Hb122g/L,RBC4·0 ×1012/L,WBC19·5 ×109/L,NO.90,Plt250×109/L。CK- MB20U/L,TnT0·0 1ng/ml(正常值<0·0 5ng/ml)。血淀粉酶365U/L。腹部B超:胆囊多发性结石,胆管扩张。胰腺肿大,弥漫性低回声改变,腹腔积液。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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