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[单选题]
应当慎重使用经验使用的抗菌药物,其主要目标细菌耐药率最低值是
A
30%
B
40%
C
50%
D
60%
E
75%
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试题答案:
B
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患者,37岁。闭经半年,雌激素试验(+),FSH>40U/L,闭经诊断为
男,48岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状 ,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP, RBC7~10个/HP,应考虑的诊断是
33.【简要病史】男性,13岁。发热、头痛、呕吐3天,昏睡1天。
男性,62岁。阵发性呼吸困难10余年,再次发作1天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺 功能亢进症病史3年。查体:BP:135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是
某地一HIV感染者,在隔离期间逃离医院,为防止艾滋病传播,以协助传染病医院追回并采取强制隔离治疗 措施的是下列哪个部门
【病历摘要】女性,48岁。反复发作性咳嗽、喘息10年,再发4天,加重4小时。10年前始出现咳嗽,以干咳为主,伴喘息,无咯血、胸痛、发热。自服抗炎、解痉药(具体不详)治疗后症 状逐渐消失。缓解期如常人。此后上述症状反复发作。以夏季好发,夜间症状明显,多以受凉、嗅到刺激性 气味(煤烟、油漆)为诱因。曾行肺功能检查提示:阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验FEV1改善率30%。 长期间断使用“沙丁胺醇片、必可酮气雾剂”等药物治疗有效。4天前受凉后出现咳嗽、咳少量黄色黏液痰,伴喘息,无发热、胸痛、胸闷。于当地诊所给予抗炎、平喘、祛痰等药物治疗,症状无明显缓解。4小时前 ,喘息加重,伴端坐呼吸、大汗淋漓,说话不能成句。自服“沙丁胺醇片”及吸入“必可酮气雾剂”后症状 无缓解。患病以来精神、睡眠、食欲差,大小便正常,体重无明显变化。既往史:自述对“花粉”过敏,无心血管疾病史。无吸烟史。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏126次/分,呼吸28次/分,血压130/85mmHg。神志清楚,呼吸急促,表情痛 苦,端坐位。浅表淋巴结未触及。球结膜无水肿。颈静脉无充盈。胸廓无畸形,双侧呼吸活动度一致,触觉 语颤对称减弱,双肺叩诊呈过清音,肺肝界在右锁骨中线第6肋间。双肺呼吸音增粗,可闻及广泛哮鸣音。心 界正常大小,心率126次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝、脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无 水肿。辅助检查:血白细胞12·0 ×109/L,中性粒细胞0·8 8,血红蛋白131g/L,血小板185×109/L;胸部X线片 示双肺透光度增强,下肺纹理增粗,余未见明显异常。心电图示窦性心律,心率126次/分。
【题干】男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状 腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。 为明确下肢不能活动的原因首先应测定
男性,30岁,慢性肾炎,浮肿少尿1月,呕吐3天,血压160/90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张 , BUN40mmol/L,血钾6.5 mmol/L,最宜采用
糖酵解途径的关键酶是
男性,68岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气促6年,加重2天。患者20年前开始出现咳嗽、咳白色黏痰,晨起明显,量约20~50ml/日,无低热、盗汗、胸闷、咯血等,常因 受凉后咳嗽、咳痰发作或加重,冬季多见,每年发作时间累计约2~3个月。6年前开始出现活动后气促。2年 前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿,经"抗感染及利尿"治疗,症状可缓解。2天前受凉后咳嗽加重,咳黄黏痰,伴发热,体温38.5 ℃。休息时也有明显气促,半卧位间断入睡。发病以来精神差,食欲下降 ,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史,无药物过敏史及外伤、手术史。吸烟50年,30支/日。查体:T38.2 ℃, P99次/分,R26次/分,BP130/86mmHg。慢性病容,神志清楚,半卧位,浅表淋巴结未触及。 口唇及甲床发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界位于双肩胛线第10肋间,双肺呼吸音低 ,双下肺可闻及干、细湿性啰音。心界缩小,心率99次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳病,肝肋下3cm,质地中等,脾肋下未触及,无杵状 指(趾),双下肢凹陷性水肿。辅助检查:血常规:Hb136g/L,WBC11.5 ×109/L,NO.90,Plt150×109/L。胸部X线片示双肺野透亮度增加 ,双下肺纹理增粗、模糊,双侧膈肌低平,肺动脉段膨隆,心尖略上翘。心电图示肺型P波,右心室肥大。动 脉血气分析:pH7.2 8,PaCO268mmHg,PaO250mmHg,SaO285%,HCO3<sup>-</sup>32mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、 鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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