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[单选题]
患者男性,56岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢 无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-),首先考虑的诊断是
A
脑出血
B
急性心肌梗死
C
糖尿病酮症酸中毒
D
脑梗死
E
急性一氧化碳中毒
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E
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卵巢囊性肿物,切面见有毛发和皮脂样物,镜下见皮肤鳞状上皮,皮下有毛囊和皮脂腺,另外还见到支气 管柱状上皮,纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织,此瘤可诊断为
女孩,7个月。因逗笑少,对玩具不感兴趣。矮小,而去医院检查,医生疑为智能低下。对其病因如先天 性甲状腺功能低下未能肯定,如需确诊,进一步应做的实验室检查是
二尖瓣狭窄的临床表现
下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现
关于盆腔脓肿错误的是
男性,33岁。突发上腹部疼痛3小时。患者3小时前饮酒后突然出现上腹部"刀割"样疼痛,伴恶心、呕吐。腹痛很快波及右下腹。伴心悸及全身出冷 汗。发病以来未进饮食,未排尿、排便。既往有十二指肠溃疡病史3年,未正规治疗。无药物过敏及手术、外 伤史,有烟酒嗜好。查体:T37·5 ℃, P120次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,痛苦面容。前曲体位。浅表淋巴结未触 及肿大。巩膜无黄染。口唇无发绀,心肺检查未见异常。腹平软,腹式呼吸消失,上腹及右下腹明显压痛 ,反跳痛,上腹部肌紧张,肝浊音界消失。移动性浊音(-),肠鸣音消失。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC12·0 ×109/L,N0·6 8,Plt280×109/L。尿常规未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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【病历摘要】女性,53岁。上腹部隐痛不适2个月,黑粪1天。2个月前开始上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心,无呕吐或呕血,在当地 医院按“胃炎”进行治疗,自觉稍有好转。体重较发病前减轻4kg,近1天发现粪便黑色,来院就诊。既往史:有20年饮酒史,其母亲死于“消化道肿瘤”。体格检查:体温37·6 ℃,脉搏112次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg。 一般状况尚可,锁骨上窝及其 他浅表部位未触及肿大淋巴结,皮肤无黄染,结膜、甲床苍白,心、肺无明确病变。腹平坦,未见胃肠型或 蠕动波,腹软,肝、脾未触及,剑突下区域有深压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,直肠指检未发现异常。辅助检查:末梢血白细胞6·5 ×109/L,血红蛋白80g/L。2次粪隐血试验呈阳性,上消化道造影示胃呈皮 革状。
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