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[单选题]
初产妇,29岁。孕37周,规律宫缩3小时。产科检查:宫口开大2cm,臀先露,S-2。3分钟前胎膜自然破膜 ,胎心监护显示胎心率90次/分,阴道内诊触及搏动条索状物,最恰当的处理措施是
A
采取头低臀高位,立即行剖宫产术
B
吸氧,胎心恢复后立即行剖宫术
C
行外转胎位术后待自然分娩
D
静脉滴注缩宫素,宫口开全行臀牵引
E
行内转胎位术后待自然分娩
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试题答案:
A
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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病历摘要:女性,28岁,因下腹剧痛2小时,伴头晕、恶心,于2001年12月5日急诊入院。患者平素月经规律,4~5/35天,量多,无痛经,末次月经2001年10月17日,于11月20日开始阴道出血,量较 少,色暗且淋漓不净,4天来常感头晕、乏力及小腹痛;两天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后阴道出血 量增多,但仍少于平时月经量。今晨上班时突感下腹痛,肛门下坠,难以忍受,伴有大汗、头晕、乏力,休 息后稍缓解。今日下午2时,又感到下腹剧痛、下坠、头晕,并曾在厕所晕倒,遂来院急诊,于12月5日下午 4时收入院。月经14岁初潮,4~5/35天,无痛经。25岁结婚,G2P1(妊2产1),末次生产3年前,带环2·5 年。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。查体:P102次/分,BP80/50mmHg,急性病容,面色苍白,可平卧。头、颈、心、肺大致正常。妇科检查:外 阴有血迹,阴道畅,宫颈光,举痛(+),子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块,压痛明显,右侧(-),后陷凹不饱满。辅助检查:Hb90g/L,WBC10·8 ×109/L,血小板数94·5 ×109/L,尿妊娠试验(±)。B超:可见宫内避孕环,子 宫左后7·8 cm×6·6 cm囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。
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