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[单选题]
【题干】女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来轻微活动即感气急、气短、呼吸困难,咳嗽轻,痰少 。血气分析:Pa
为改善患者呼吸功能,下列措施不适于采取的是
A
长期家庭氧疗
B
服用祛痰药
C
应用抗生素
D
应用β2肾上腺素受体激动剂
E
进行呼吸功能锻炼
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试题答案:
C
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男性,34岁,胸痛、气促伴心悸半小时。患者半小时前骑摩托车摔伤后出现胸痛,气促,呼吸困难,面色苍白伴心悸,急诊入院。既往体健,无肝炎 、结核等传染病史。无手术、外伤史及药物过敏史。查体:T36℃, P130次/分,R28次/分,BP70/40mmHg。神志清楚,烦躁,大汗,表情痛苦,睑结膜苍白,口唇 发绀,颈静脉怒张,气管明显移向右侧,左胸廓饱满,呼吸运动较右侧明显减弱,未见反常呼吸,左胸壁第 4、5、6肋有骨擦音,局部压痛明显,上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿,左侧上胸部叩诊鼓音,下胸部叩诊实音。左肺呼吸音消失,右肺呼吸音较粗,未闻及啰音。心界未叩出,心率130次/分,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音。腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未触及,下肢无水肿,四 肢活动正常,病理反射未引出。要求:根据以上病历摘要,请写出诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别 诊断,进一步检查与治疗原则。
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