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[单选题]
下列哪项处理不恰当
A
吸氧
B
静滴催产素
C
检查耻骨联合上方是否有压痛
D
胎心监测(OCT)
E
重新估计胎儿体重
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B
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男性,37岁。发热伴咳嗽、咳痰3天,加重伴左侧胸痛1天。患者3天前冲凉水澡后出现发热,体温最高达38.5 ℃。伴咳嗽、咳少量脓性痰。口服"感冒药"效果欠佳。1天 前,上述症状加重,伴畏寒、左侧胸痛,胸痛于咳嗽和深吸气时加剧。自发病以来,精神、食欲稍差,睡眠 可,大小便正常。平素体健。否认传染病接触史。吸烟17年(3~5支/日),少量饮酒。否认遗传病家族史。 查体:T39.3 ℃, P96次/分,R25次/分,BP118/82mmHg。急性热病容。口唇无发绀。左侧呼吸动度差,左下肺 触觉震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,余肺呼吸音清晰,双肺未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心界不 大,心率96次/分,律齐,未闻及杂音。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb147g/L,RBC5.3 ×1012/L,WBC15.8 ×109/L,N0.9 1,Plt269×109/L。胸部X线片:左下肺斑片状密度增高影,左侧肋膈角消失,上缘呈外高内低弧形。 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
上述患者最适当的处理是
1.临床情景:患者,男性,49岁。因急性胃肠炎、严重腹泻入院。需进一步检查血生化。要求:请为患者(医学模拟人或模具)行四肢浅静脉穿刺采血。
患者男性,45岁。主诉:突发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天,加重2h。病史:患者于1天前无明显诱因突然出现剧烈腹痛,初起时为剑突下阵发性胀痛,后出现全腹部持续性、刀割 样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。不敢翻身,也不敢深呼吸。2h前腹痛加重 并出现烦躁不安、憋气,伴体温升高,遂来急诊。3年前查体,发现胆囊结石,未予治疗;无消化性溃疡病史。查体:T38·9 ℃, BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病面容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜无黄染,头 颈心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第6肋间,移 动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96g/L,WBC18·9 ×109/L,AST21U/L,BUN9·9 mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙 1·7 5mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0·4 cm,内有多个强光团,回声后有声影,胆总管直径0·9 cm。CT示:胰腺形态失常 ,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周大量液性暗区,胰管增粗。
1 4个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分,略促及深长:中度失水征,腹软气胀 ,余无异常,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L, CO2CP15mmol/L,第1天补液应是
患者意识清醒,右眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视,露齿时口角右偏。伸舌左偏,左侧中 枢性偏瘫病变位于
【题干】女童,8岁。发现腹部肿物1个月,间断出现血尿,经肿物病理检查诊断为肾母细胞瘤。 该患儿的最佳治疗方法是
治疗应积极考虑使用
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下列药物中首选哪种
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属于分布区域缩小,资源处于衰竭状态的重要野生药材是
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风心病初孕妇,孕35周,心衰经治疗以后心率降至110次/分,已能平卧,胎心音好
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