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[主观题]
肝硬化的概念
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参考答案
试题答案：
参考答案：肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性疾病，是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害 。肝细胞广泛性变性、坏死、萎缩，代之以增生的纤维组织，正常肝小叶结构被破坏，使肝脏逐渐变硬而成 为肝硬化。临床表现多以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。
答案解释：
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为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选下列哪种检查
【病历摘要】男性，42岁。反复出现上腹痛6年，再发1周，呕血、黑粪1天。患者6年来每于初冬季节反复出现上腹痛，多为空腹痛，进食可缓解，服用法莫替丁有效。1周来因受凉 和劳累再次出现上述症状，自服中药无明显好转。1天来呕吐咖啡样物1次，约200ml，排黑色不成形粪便共 3次，总量约900ml。自觉乏力、心悸。体重无明显下降。既往史：无肝、胆疾病史。不饮酒，吸烟3年，每天10支。体格检查：体温36·8 ℃,脉搏96次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，查体合作，自动体 位，轻度贫血貌。未见肝掌及蜘蛛痣，巩膜无黄染，结膜轻度苍白。心、肺无异常。腹平软，剑突下轻度压 痛，无反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，肠鸣音10次/分。实验室检查：白细胞6·5 ×109/L，中性粒细胞0·7 0，血红蛋白92g/L，血小板200×109/L。
女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热、脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占 30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病
下述哪种治疗方案是合适的
上述各项中顺铂的主要不良反应是
女性，20岁。间断腹泻、腹痛2年，伴发热、血便1周。患者2年前开始，无明显诱因反复腹泻，排便3～5次/日，为黄稀便，时有下腹痛及排便不尽感，未系统诊治 。近1周上述症状复发，大便为黄稀便中混有鲜血或鲜血便，每日排便6～10次，伴发热（体温最高达39℃)、左下腹痛，口服"左氧氟沙星及黄连素"无效。发病以来，食欲减退，尿量及尿色正常，体重减轻约 5kg。既往有关节炎史。查体：T38·5 ℃, P106次/分，R18次/分，BP100/60mmHg。贫血貌，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。双肺查体无异常，心率106次/分，律齐。腹软，左下腹压痛(+)，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。双下 肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb86g/L，RBC2·9 ×109/L，WBC12·9 ×109/L，N0·8 7，Plt380×109/L。粪常规：镜检 WBC5～15/高倍视野，RBC满视野/高倍视野，隐血阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未 分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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