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[单选题]
患者男性,6岁,持续发热15天,体温39~39.5 ℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝 右肋下2cm,脾肋下1.5 cm,血常规检查:WBC3.0 ×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞
0,ALT200U/L,血清抗-HBs(+)。该病例首先考虑的诊断是
A
伤寒
B
急性细菌性痢疾
C
钩端螺旋体病
D
急性乙型肝炎
E
急性血吸虫病
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A
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患者,女,56岁。腹胀伴肛门坠胀感1个月。患者1个月以来感腹胀,恶心未呕吐,伴阴部酸胀、肛门坠胀感。门诊以"卵巢病变"收入院。患者既往体健 ,12岁初潮,7/29天,量中等,无痛经。已绝经8年, G3P1。否认高血压、糖尿病等病史。体检:T37.2 ℃, P72次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。一般情况尚好。心肺未见异常。腹部膨隆,未见肠型 及蠕动波,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音(+),肠鸣音可闻。妇科检查:阴道畅,后穹窿可触及多个无痛性结节,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,质地中等,与左侧附 件肿物粘连,压痛。左侧卵巢可触及一囊实性肿物,大小约6cm×8cm×10cm,活动度差。右侧附件囊实性肿 物,直径约6cm,不活动,无压痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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