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[单选题]
【题干】10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥 臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮 肤弹性减退。
最可能诊断是
A
产毒性大肠杆菌肠炎
B
致病性大肠杆菌肠炎
C
轮状病毒肠炎
D
诺沃克病毒肠炎
E
侵袭性大肠杆菌肠炎
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C
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该患者最可能发生的酸碱平衡失调是
原核生物多肽链翻译阶段有释放因子RF识别结合终止密码,释放因子诱导以下作用中错误的是
如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用下列哪种措施
9.简要病史:女性,25岁。上腹痛、呕吐半天急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
偏盲型视野缺损最常见于
调控I型超敏反应的是
【病历摘要】男性,56岁。头晕、头痛16年,突发视物模糊2小时。15年前患者出现头晕、头痛,活动或情绪激动时明显,当时在卫生所测血压较高(具体值不详),诊断“高 血压病”。曾不规律服用“降压0号”,血压波动于140~190/90~110mmHg。平时日常活动不受限制。2小时 前受噩耗刺激后突发头痛、眩晕、视物模糊,呕吐胃内容物多次。患病以来情绪烦躁,无胸痛及肢体活动障 碍,大、小便正常。既往史:有高胆固醇血症10年,吸烟30年,每天20~30支。母亲患有高血压病。体格检查:体温36·4 ℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压220/130mmHg,神志清楚,双眼睑无水肿,口 唇无发绀,伸舌居中。颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音。心界正常大小 ,心率98次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾 肋下未触及,未闻及血管杂音,肠鸣音4次/分,无下肢水肿,双侧足背动脉搏动可触及。辅助检查:血生化检查,三酰甘油(TG)0·9 6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4·6 3mmol/L,K+ 4·4 6mmol/L,Na+140·1 mmol/L。血管超声示左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成。
患者女性,18岁。主诉:发热、食欲减退、恶心3周,皮肤黄染5天。病史:患者于3周前无明显诱因发热,体温高达38.5 ℃,无寒战,无咳嗽,有乏力、食欲减退、恶心、厌油 ,右上腹部不适,曾按"上呼吸道感染"和"胃炎"治疗,无好转。5天前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便不白,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史 ,无药物过敏史,无输血史。查体:T37.6 ℃, P80次/分,R20次/分,BP110/70mmHg;皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜 黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下3cm,质软,右上腹有轻压痛和叩击痛,侧位时可扪及脾脏 ,腹水征(-),下肢无水肿。辅助检查:Hb120g/L,WBC4.7 ×109/L,N0.6 5,L0.3 0,M0.0 5,PLT200×109/L;尿蛋白(-),尿胆红素 (+),尿胆原(+);粪便颜色加深,隐血(-)。
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病例摘要:廖某,男,55岁,工人。6个月前因车祸撞击腹部后,经常出现脐腹针刺样疼痛,经B超、CT以及腹部平片检查未发现异常,后虽服药 治疗(药物不详)未见明显好转,近一周来症状加重,遂来院就诊。现症见:脐腹刺痛,拒按,疼痛固定,入夜尤甚。舌质紫暗,脉细涩。答题要求:(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与外科腹痛相鉴别。
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