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[单选题]
目前治疗的关键是
A
保持呼吸道通畅
B
应用垂体后叶素
C
高效广谱抗生素
D
尽快做胸CT明确出血部位
E
纤维支气管镜直视下止血
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试题答案:
A
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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患者女性,25岁。主诉:咽部不适2周,水肿、尿少5天。病史:患者于2周前咽部不适,轻咳,无发热,自服诺氟沙星(氟哌酸)治疗,未见好转。近5天发现双腿发 胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,300~500ml/d,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),血压升高 。发病以来精神、食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重 2周来增加4kg。查体:T36.6 ℃, P84次/分,R20次/分,BP163/95mmHg;皮肤无皮疹及出血点,浅淋巴结未触及肿大,眼睑水 肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性水肿。辅助检查:Hb140g/L,WBC7.5 ×109/L,PLT220×109/L;尿蛋白(++),24h尿蛋白定量为3g,尿WBC0~1个 /HP,尿RBC20~30个/HP,偶见颗粒管型;肝功能正常;BUN8.5 mmol/L,Scr140μmol/L;血IgG、IgM、IgA正 常,补体C30.5 g/L,ASO820U/L,HBV(-)。
【病历摘要】男性,59岁。项部皮肤硬肿、疼痛伴发热4天。患者独自谋生,无暇洗澡,4天前项部衣领摩擦部位开始出现局部皮肤硬肿、疼痛,继而皮肤硬肿范围逐 渐增大,疼痛加剧,伴畏寒、发热、全身乏力。发病以来食欲欠佳,大、小便正常,睡眠差,体重无明显减 轻。既往史:有糖尿病病史15年。无药物过敏史及手术史。无烟酒嗜好。体格检查:体温39·5 ℃,脉搏106次/分,呼吸22次/分,血压135/85mmHg。体胖,神志清楚,巩膜无黄染 ,心、肺、腹部、脊柱、四肢检查未见异常。项部可见约5cm×4cm椭圆形皮肤隆起区,色暗红,中央呈紫褐 色,表面多处脓点。颈部两侧可触及数枚肿大的淋巴结,触痛。辅助检查:血白细胞25·0 ×109/L,淋巴细胞0·9 0,血红蛋白120g/L,血小板240×109/L。
男,71岁。进行性排尿困难6年,近1周出现排尿疼痛伴发热,T39℃,提示前列腺增大,残余尿400ml,双 肾积水。尿常规:WBC30~50/HP,血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是
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患者男性,50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛2年余。近2个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色 、干冷。有吸烟史30余年,每日3包。下列治疗措施不适合该患者的是
男性,20岁,高热四天,咳铁锈色痰,查体左肺上部叩实,呼吸音弱,其胸片表现最大可能是
女性,43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战、高热,恶心、呕吐。体检:全身黄染,体温 39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm, WBC15×109 /L,中性80%,血清总胆红素50μmol/L,本例治疗最重要的是
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