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[单选题]
结核菌的易感人群应除外
A
青春期者
B
肾移植术后2年者
C
青壮年
D
胃大部切除术后者
E
矽肺
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C
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患儿,6岁,高热、咳嗽4天,气促2天,入院时抽搐2次,已接种卡介苗,查体:体温40℃,物理降温后测 脉搏190次/min,呼吸72次/min。处于昏迷状态,双目凝视,呼吸节律不整,双肺散在细湿啰音,肝肋下3·0 cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10 ×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2 ×109/L,糖3·7 mmol/L,氯化物125mmol/L。最可能的诊断是
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患者,女,29岁。左下腹隐痛1天,加重3小时。患者昨天上午8点开始无明显诱因出现左下腹部阵发性隐痛,无恶心呕吐,未予治疗。3小时前,大便后突然 左下腹疼痛加重,难以忍受,呈持续性,改变体位不能缓解。伴恶心,无呕吐,无晕厥,无肛门坠胀感。患 者已婚,初潮年龄14岁,平素月经规则,3~5天/28~30天,无痛经,末次月经10天前。G3P1。否认高血压、 糖尿病等病史。无外伤史及药物过敏史。体检:T37.2 ℃, P90次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,表情痛苦。心肺未见异常。腹部稍隆起 ,左下腹较饱满,轻压痛,无反跳痛,肌紧张(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。妇科检查:阴道畅,宫颈光滑,举痛(-),子宫后位,正常大小,可活动,无压痛。子宫左侧可触及直径 10cm大小之囊性包块,张力大,不活动,压痛明显。右附件区未及异常。辅助检查:Hb125g/L,WBC10×109/L。尿常规(-)。尿HCG(-)。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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