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[单选题]
高血压病最严重的病变是下列哪项
A
脑出血
B
脑软化灶
C
视网膜出血
D
左心室肥大
E
颗粒性固缩肾
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试题答案：
A
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女性，55岁。右上腹痛伴寒战、发热3天。患者3天前进食油腻食物后开始出现右上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，伴有发热、寒战、腹胀、恶心 ,未呕吐。大便颜色变浅，小便色深黄，睡眠差。既往有发作性右上腹痛伴皮肤黄染、寒战、发热病史。禁 食、休息后症状可自行缓解，未曾就诊。无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T39℃, P110次/分，R22次/分，BP130/70mmHg；体胖，神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，未见出血点及 皮疹。浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率110次 /分，律齐。右上腹略紧张，伴局限性压痛，无反跳痛，右肋弓下腋前线处可扪及肿大的胆囊，触痛，肝脾肋 下未触及，移动性浊音（-），听诊肠鸣音弱。脊柱、四肢未见异常。实验室检查：血常规：Hb110g/L，WBC17·0 ×109/L，N0·9 0，Plt205×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未 分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
【题干】女性，43岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7 /12.3 kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖 （FPG）6.5 mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2hPG）12mmol/L（216mg/dl）。 半个月后患者来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日1片（2.5 mg）格列本脲。服 药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2 mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.1 mmol/L（200mg/dl），下一步最佳的处理措施是
下列哪种原因所致的慢性心功能不全应用强心苷治疗效果好
胸膜摩擦感检查
以下哪种情况不适合应用电击复律治疗
最易发生肺肉质变的疾病是
该患者最可能的诊断是
女性，45岁，心悸、多汗、乏力伴体重减轻1年。1年前开始，自觉生气后出现心悸、气短、多汗及全身疲乏无力。近3周家属发现其双眼球突出，且易怒、失 眠、视物正常。每日排大便2～3次，不成形。自测脉搏最快达128次/分，发病来体重下降6kg。当地查血糖正 常，未经正规治疗。查尿正常。发病以来无发热，睡眠差，月经不规律。既往体健，无药物过敏史，月经规 律，家族史无特殊。查体：T36.7 ℃, P120次，/分，BP20次/分，BP130/60mmHg。发育良好、消瘦、皮肤潮湿，浅表淋巴结无明显 肿大，双眼球突出，闭合障碍，伸舌有细颤。甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无触痛，无结节，两上极可触及震颤 ,可闻及血管杂音。肺无异常。叩诊心界不大，心率120次/分，心律齐，心尖部可闻及2/6收缩期吹风样杂音 ,腹软无压痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常，双下肢不肿，伸手有细颤。实验室检查：Hb131g/L，WBC7.6 8×109/L，N70%，L30％。尿及粪常规未见异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
脑出血的临床表现
男，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难 ,不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。此患者最可能的诊 断是
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近五六年来，慢性病的上升有加速的倾向，如糖尿病患病率由( )的2.6%上升到( )的8.6%～9.7%。
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患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当 班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是（）。
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软件开发“螺旋模型”是经常使用的一种模型，它是（）的结合，强调软件开发过程中的风险分析，特别适合于大型复杂的系统。
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