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[单选题]
本例的治疗原则是
A
大量使用抗生素
B
胃肠减压,维持水电解质平衡
C
解除痉挛,镇痛
D
服用大量中药利胆
E
胆道减压引流,解除梗阻
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试题答案:
E
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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短暂性脑缺血发作(TIA)的临床表现
在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是
【病历摘要】男性,28岁。咳嗽、痰中带血、发热、盗汗1个月,咯血1天。患者1个月前因受凉后出现阵发性咳嗽,以干咳为主,少量白色黏痰,每天咳痰量2~4ml,间断痰中带鲜 红色血丝,自觉发热,测体温在38℃左右,午后明显,盗汗明显。无胸痛、呼吸困难。在当地卫生院诊断为 “支气管炎”,给予“抗感冒、镇咳、中药(具体不详)”等治疗,症状无明显缓解。1天前咳嗽加剧,并咯 鲜血3口。发病以来,精神欠佳,食欲下降,体重下降约3kg,大、小便正常。既往史:无药物过敏及手术、外伤史,否认其他病史。吸烟10年,每天20支。体格检查:体温37·8 ℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。神志清楚,贫血貌,自动体位 。浅表淋巴结未触及。胸廓无畸形,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音。心界正常大 小,心率88次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,反跳痛,肝、脾肋下未触及。无杵状指 (趾),双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞6·2 3×109/L,中性粒细胞0·5 5,淋巴细胞0·4 5,血红蛋白96g/L,血小板150×109 /L。红细胞沉降率60mm/h。胸部X线片示双肺浸润型肺结核表现,双上肺空洞形成。
患者,女性,25岁。腹胀半年,低热1个月。患者半年前感腹胀,未予重视。近1个月发热,多于午后出现,体温波动在37·4 ~38·5 ℃。发病以来,食欲欠 佳,每日排黄色软便3~4次,无脓血及黏液。尿色正常。体重下降约4kg。4年前呈患"肺结核",抗结核治疗 因药物不良反应而中断。查体:T37·8 ℃, P70次/分,R14次/分,BP120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性 啰音。心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部柔韧感,全腹压痛及反跳痛阳性,以右下 腹明显,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规Hb95g/L,WBC8·8 ×109/L,NO.46,10·5 4,PLT350×109/L。粪便常规:镜栓(-),OB(- )。血沉54mm/h,肝肾功能正常。腹部B超示腹腔积液,肝胆脾胰双肾未见异常。钡灌肠检查示:回盲部及升 结肠缩短、变形,激惹征阳性。 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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