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[单选题]
下述不是鼠疫耶尔森菌特点的是
A
两端浓染G-短杆菌
B
不能在人工培养基上生长
C
致病物质主要是鼠毒素
D
以鼠蚤为媒介由鼠传染给人
E
临床类型分腺鼠疫,败血症鼠疫和肺鼠疫等
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B
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26.【简要病史】男性,32岁。发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天。
无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减退症出现症状的时间是
女性,35岁,发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至1天,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检 未见明显异常。脑CT未见异常,其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是
女性,25岁。多食,消瘦3个月,发热、咽痛2天,神志不清半小时。患者3个月前无明显诱因出现易饥、多食及明显消瘦,伴怕热、多汗及心悸。约1个月前在外院经检查诊断为 "甲亢",予药物治疗(具体方案不详),但患者服药不规律,病情无明显好转。2天前患者着凉后出现发热、 咽痛,伴轻咳、流清涕,自服药(具体不详)后症状无改善,逐渐出现烦燥、焦虑不安。半小时前神志不清 。既往体健。月经规律。无相关疾病家族史(病史由患者家属提供)。查体:T39.5 ℃, P145次/分,R26次/分,BP130/60mmHg。昏迷,急性病容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓 。突眼(-),双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,口唇、甲床无发绀。咽红,双侧扁桃体无肿 大。颈软,气管居中,颈动脉无异常搏动,颈静脉无怒张。甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,质软,无结节,双侧上 极均可闻及明显血管杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率145次/分,律齐,各瓣膜 听诊区未闻及杂音。腹部未见明显异常。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:甲状腺功能(1个月前)示:FT3、FT4及TRAb明显升高,TSH明显下降。心电图:窦性心动过速。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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