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[单选题]
女性40岁。9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大 肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,GPT30U,γ- GT200U,最可能诊断为
A
慢性活动性肝炎
B
原发性肝癌
C
原发性胆汁性肝硬化
D
肝炎后肝硬化
E
继发性胆汁性肝硬化
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C
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明确诊断后下一步治疗措施错误的是
2 8岁女性,妊娠40周,因阵发性腹痛入院,检查见宫口开大3cm,胎头的矢状缝与骨盆入口横径一致,小 囟门在母体骨盆的左侧,应诊断为
患者女性,38岁。因阴部有块状物脱出而就诊。妇科检查:阴道前壁脱出,超过处女膜缘,部分宫体与宫 颈露于阴道口外,宫颈较长。其临床分度为
女,36岁。发作性血压升高8个月,发作时血压为210/110mmHg,伴面色苍白、大汗、心悸。发作期间血压 正常。最有助于诊断的是
正常成人的血液总量约相当于体重的
单个细菌在固体培养基上的生长现象是形成
患者男性,50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次 ,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,最可能的诊断是
男性,22岁,患上呼吸道感染1周后,感心悸、气短、乏力。心率95次/分,心电图示PR间期为0.2 2秒,应 诊断为
男性,41岁。间断上腹痛5年,呕吐3天。患者5年前开始反复出现上腹痛,曾于医院就诊,上消化道X线钡餐造影检查如图所示。自服庆大霉素及法莫 替丁症状可缓解,但上述症状于秋末冬初季节反复发作,未正规治疗。3天来感上腹部胀满,反复呕吐,呕吐 物含大量宿食,呕吐后症状可缓解。发病以来,食欲减退,有排气,但排便量减少,体重略减轻。查体:T36·5 ℃, P70次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,双肺查体无异常 ,心率70次/分,律齐。腹软,未见胃肠型及蠕动波,上腹压痛(+),无反跳痛,肝脾未触及,振水音阳性。 双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4·9 ×1012/L,WBC8·5 ×109/L,分类正常,Ph300×109/L。粪常规:镜 检(-),隐血(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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