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[单选题]
风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是
A
心肌变性、坏死
B
纤维素大量渗出
C
心肌间质水肿
D
心肌血管扩张和充血
E
心肌间质血管旁阿少夫小体形成
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试题答案:
E
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患者女性,31岁。主诉:乏力、面色苍白半个月。病史:半个月无明显诱因出现进行性面色苍白、乏力,伴心慌、气短,活动后加重,尿色如浓茶,化验有贫 血(具体不详),自患病来无发热、关节痛,无出血征象,进食和睡眠稍差,粪便正常。既往体健,无结核 病史,无毒物接触史,无药物过敏史,无偏食和烟酒嗜好,月经正常,家族中无类似患者。查体:T36·5 ℃, P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,一般可,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结 未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下1cm,双下肢不肿。辅助检查:血常规RBC2·2 ×1012/L,Hb68g/L,WBC9·4 ×109/L,N0·7 2,L0·2 4,M0·0 4,可见2个晚幼红细胞 ,可见嗜碱性点彩红细胞, PLT175×109/L,网织红细胞16%,尿常规(-),尿胆红素(-),尿胆原强阳 性,粪常规(-),隐血(-),血总胆红素56μmol/L,直接胆红素5μmol/L,Coombs试验(+)。
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