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[单选题]
可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是
A
硝酸甘油
B
地高辛
C
异丙肾上腺素
D
亚硝酸异戊酯
E
普萘洛尔
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E
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请演示心脏听诊的检查方法。
病历摘要:男性,32岁。腹痛5天,加重3天。5天前患者饮酒后出现上腹痛,为持续性绞痛,伴阵发性加重,向后背部放射,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为 胃内容物和胆汁。在村卫生室给予补液、抗感染、抑酸对症支持治疗,病情略有好转。3天前进油腻饮食后病 情再次加重,腹痛不能缓解,逐渐蔓延至全腹,腹胀明显,恶心、呕吐加重,肛门停止排气、排便,尿量少 ,色黄,伴烦躁不安,皮肤湿冷,为求进一步诊治,急来就诊。自发病以来,饮食、睡眠差,无大便,小便 量少色黄,体重减轻约2kg。既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史,否认胆石病,无传染病接触史,无药物和食物过敏史,无外伤手术 史。查体:T38·7 ℃, P110次/分,R21次/分,BP80/50mmHg,一般情况差,心率110次/分,患者全腹膨隆,腹肌紧 张,明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失,移动性浊音阳性。辅助检查。血WBC22·3 ×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞92%,血淀粉酶120U/L(酶偶联法),尿淀粉酶320U/L(酶联法),血糖14·3 mmol/L,血钙1·5 0mmol/L。腹部平片未见膈下游离气体,未见气液平面,腹部增 强CT见图。
腹膜炎患者,经扩容治疗血压130/80mmHg,中心静脉压50cmH2O,尿量20ml/h,应考虑
患者男性,35岁。胃溃疡病史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著。钡透:胃黏膜增粗,紊乱 ,胃窦见1·0 cm×1·5 cm龛影。BP为8/6kPa,R110次/分,烦躁,出汗。首选的处理措施是
男性,67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.2 5,PaCO29.3 kPa(70mmHg),HCO3- 30mmo/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为
男性40岁。8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院。检查肱骨干骨折部位有反常活 动,X线片示骨折线存在,断端有0.3 cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗
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