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[单选题]
2 岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹。由面部开始1日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大 。诊断最可能为
A
麻疹
B
风疹
C
幼儿急疹
D
猩红热
E
荨麻疹
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参考答案
试题答案:
B
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【病历摘要】女性,2岁。皮疹3天。3天前开始出现皮疹,初始在头部,仅数枚,先为红色小斑疹,约半天后疹上长出透明小疱,同时在躯干部也 出现红色皮疹;1天前皮疹增多至四肢,小疱疹亦增多,部分疱液混浊,部分有破溃现象。病程中食欲下降,精神尚可,无发热、呕吐、腹泻。患儿出生后曾有2次“感冒”否认其他疾病史、过敏史,按时按序预防接 种。父母平时身体健康,否认家族性遗传性疾病史。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压88/56mmHg。精神可,呼吸平稳,面色红润 。头面部、躯干、四肢皮肤均可见散在分布的红色斑疹、斑丘疹、清亮疱疹、混合疱疹,伴破溃,疱疹边缘 见红晕,皮疹无融合,疹间皮肤正常。前囟平,口腔黏膜光滑,咽部微红。颈无抵抗,颈部和腹股沟可触及 数枚绿豆大小的淋巴结,质软,活动度可。双肺呼吸音清,未闻及啰音。心律齐,未闻及杂音。腹平软,肝 肋下lcm,质软,脾未触及。四肢肌张力正常。辅助检查:血白细胞6·5 ×109/L,中性粒细胞0·2 5,淋巴细胞0·6 7,血红蛋白132g/L,血小板148×109 /L。
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