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[主观题]
女性,78岁,右肩部受伤后肿痛、活动受限2·5 小时。患者2·6 小时前在家中不慎摔倒,右肩部着地受伤 ,肩部肿胀疼痛,不能活动。左手托右前臂来诊。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛,未排二便。 既往有高血压、冠心病病史10余年,糖尿病病史20余年。查体:T36·9 ℃, P110次/分,R22次/分,BP165/100mmHg。右肩部肿胀、压痛,肩关节活动受限,关节盂无空 虚,Dugas征阴性。前壁及手部感觉、运动、血供均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A
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参考答案
试题答案:
参考答案:一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断
右肱骨外科颈骨折
(二)诊断依据
<1>、右肩外伤及活动受限史。
<2>、骨科检查所见。
二、鉴别诊断
<1>、肩关节脱位肩部疼痛、肿胀,Dugas征阳性可以鉴别。
<2>、肩关节软组织损伤。
三、进一步检查
右肩X线片。
四、治疗原则
该患者年龄较大,并有多种疾病,全身状况差,给予:①三角巾悬吊4周;②对症治疗,定期复查。
答案解释:
对不起,设置不允许查看答案解释。
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