试题答案:
参考答案:【初步诊断】
<1>、右输尿管结石。
<2>、右肾积水。
【诊断依据】
<1>、病史右侧腰痛,活动后血尿。
<2>、体格检查右肾区压痛阳性、叩痛阳性,右输尿管走行区脐以下水平有深压痛。
<3>、辅助检查B超及IVU检查示右肾积水。右侧逆行造影插管在第5腰椎椎体水平受阻,造影显示该处有缺损 。尿巾有红细胞(30~50/HP)。
【鉴别诊断】
<1>、输尿管肿瘤。
<2>、阑尾炎。
<3>、尿路感染。
【进一步检查】
<1>、CT检查。
<2>、输尿管镜检查。
【治疗原则】
<1>、碎石治疗。
<2>、输尿管切开取石。
<3>、术后应多饮水,防止结石复发。