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[主观题]
患者男性,56岁。主诉:右下腹可复性包块20余年。病史:患者于20余年前出现右下腹包块,呈可复性,行走时包块出现,有下坠感,有时包块在久站后可坠入 右侧阴囊,平卧后可消失,无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体:T36·5 ℃, P75次/分,R21次/分,BP115/76mmHg,右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),呈梨形 ,远端达右耻骨结节处。平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感,肿块消失后压住 内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(-)。
A
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参考答案
试题答案:
参考答案:<1>.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:腹股沟斜疝(右侧)。
(2)诊断依据
①男性,56岁,右下腹可复性包块20余年。
②右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),可坠入阴囊,平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再 出现。
③透光实验(一)。
<2>、鉴别诊断(5分)
①腹股沟直疝。
②鞘膜积液。
③腹股沟肿大淋巴结。
<3>、进一步检查(4分)B超或CT。
<4>、治疗原则(3分)
手术治疗:疝囊高位结扎+修补术。
答案解释:
对不起,设置不允许查看答案解释。
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