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[单选题]
患者男性,43岁。休克患者,中心静脉压4cm H2
O,血压60/40mmHg,该患者可能为
A
容量血管过度舒张
B
心功能不全
C
肾功能不全
D
血容量严重不足
E
肺功能不全
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试题答案:
D
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病历摘要:女,31岁,发现左侧甲状腺肿物4天。患者4天前体检发现左甲状腺肿物,行B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。无多汗、饥饿、乏力、手颤 等不适。自发病以来,精神可,饮食好,睡眠佳,二便正常,体重无明显变化。既往体健,月经规律。无肝 炎、结核病史。否认药物过敏史或放射性毒物接触史。查体:T36.5 ℃, P80次/分,R18次/分,BP120/60mmHg。发育、营养良好,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴 结未扪及肿大。双肺叩清,呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心音有力,律齐,未闻及杂音。腹软 ,无压痛和反跳痛,未扪及包块。外科检查:颈软,无颈抵抗,未见颈动脉搏动、颈静脉怒张,气管居中,甲状腺Ⅰ度大,左侧甲状腺可及- 1cm×1cm大小包块,质韧,偏硬,无压痛,活动度好,边界清晰,未及震颤,听诊甲状腺未闻及血管杂音。 辅助检查:B超示左叶甲状腺单发结节,直径0.8 cm,低回声,内有少量钙化。
与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是
女性,56岁。多关节肿痛5年,加重1个月。患者5年前无明显诱因出现双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节肿痛,呈对称性,伴晨僵(大于1小时 ),查RF(+),未服药治疗。1个月来双手关节肿痛加重。患者自发病以来,无颊部红斑、光过敏、脱发,无 口腔、生殖器溃疡,无口干、眼干,无腹痛、腹泻,无夜尿增多,近期体重无明显改变。否认糖尿病、银屑 病病史。查体:T36.5 ℃, P104次/分,R18次/分,轻度贫血貌,查体合作。无皮疹,浅表淋巴结未触及。咽充血(+),双侧扁桃体不大,颞颌关节、胸锁关节无肿胀、无压痛。心、肺、腹未见异常。脊柱无畸形、压痛,活 动度良好,双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节压痛、肿胀,活动度良好,双膝浮髌试验阴性。其余 关节无肿胀、压痛、畸形、活动障碍。实验室检查:血WBC8.8 ×109/L,N0.7 1,L0.2 9,Hb96g/L,Plt473×109/L,RF918U/ml(正常值 <30U/ml),ANA(-),ESR60mm/h,ASO(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
男性,60岁,有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留,采用氧疗时的给氧浓度,下列哪项是正确的
患者,男性,23岁。夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,外用药膏及口服止痛药无好转。 X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是
女性,13岁,满月脸、多血质外貌、向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹 、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是
病人患脑肿瘤,已形成枕骨大孔疝,可能是什么肿瘤
肠结核出现腹部肿块最常见于
1 0kg患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,CO2CP为11·2 mmol/L,选用以下哪 种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水:5%葡萄糖:1·4 %碳酸氢钠或1·8 7%乳酸钠配剂)
患者女性,25岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕,服药过程中,月经前半周期出现少量阴道 流血。应加服的药物是
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