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病历摘要:女性,26岁,工人。因1年来间断颜面及下肢水肿,2周来加重入院。患者1年前无诱因出现面部水肿,以晨起明显,伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有 血压高(150/95mmHg),化验尿蛋白(+)~(++),尿RBC和WBC情况不清,服过中药,病情时好时差。1周前着凉 后咽痛,水肿加重,尿少,尿色较红,无发热和咳嗽,无尿频、尿急和尿痛,进食和睡眠稍差,无恶心和呕 吐。发病以来无关节痛和光过敏,大便正常,体重似略有增加(未测量)。既往体健,无高血压病和肝肾疾 病史,无药物过敏史。个人和月经史无特殊,家族中无高血压病患者。查体:T36.8 ℃, P80次/分,R18次/分,BP160/100mmHg。一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,双眼睑水肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,咽稍充血,扁桃体(- )。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双肾区无叩击痛,下肢轻度凹陷性水肿。 实验室检查:Hb112g/L,WBC8.7 ×109/L,N72%,L28%,PLT240×109/L;尿蛋白(++),WBC0~1/HP,RBC10~20/HP,颗粒管型0~1/HP,24小时尿蛋白定量3.0 g;血 BUN8.3 mmol/L,Cr156μmol/L,Alb36g/L。
最常见的并发症为
慢性充血性心力衰竭的特征性表现为
女,45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查:血压170/110mmHg,均匀性轻度肥 胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4 mmol/L。最可能的诊断为
属于胸膜性疼痛特点的是
女性,42岁,腹泻7年,4~5次/日。间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性 结肠炎。本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清晰。诊断应为
决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依据
下列哪项不是乙胺嘧啶的副作用
脑栓塞的概念
男性,23岁,间断腹泻、脓血便1年,加重1周。患者1年来间断腹泻,大便3~4次/日,为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛,排便后可缓解。无恶心、呕 吐、发热。粪便常规检查:红细胞、白细胞高倍镜下满视野,曾予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无效。1周来因 学习紧张症状加重,大便5~6次/日,为脓血便,伴左下腹痛、里急后重、低热。1年来体重下降3kg。平素体 健。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。查体:T37·8 ℃, P88次/分。贫血貌,结膜苍白。心、肺无异常。腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛、肌紧张 ,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。辅助检查:血常规:WBC10·3 ×109/L,Hb109g/L。粪便常规:脓血便,WBC10·2 0/HP、RBC高倍镜下满视野 ,未见病原体,培养无致病菌。钡灌肠:直肠、乙状结肠黏膜粗乱,管壁边缘毛糙,可见小龛影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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反刍指的是反刍动物将没有充分咀嚼就吞咽的饲料逆呕到口腔重新咀嚼的过程,这些没有充分咀嚼就吞咽 的饲料在反刍前储存于( )
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